世界卫生组织：中国医改朝着正确方向前进

重点领域取得不同程度进展

三个报告都认为，扩大医疗保险覆盖面和健全基层医疗服务体系取得了巨大成就，但医疗服务供方改革进展有限，特别是公立医院改革仍处于试点阶段。

基本医保覆盖面大幅提高。世界卫生组织报告提出，全民医保覆盖率包括三个维度，即覆盖人数、服务范围和自付比例，中国三种基本医保计划在上述方面取得了不同程度的成效。美国国际战略研究中心报告认为，中国正在以历史上罕见的速度和方式推进基本医保的广泛覆盖，城乡居民参保人数超过12亿，提前达到90%覆盖率的目标，支付体系也逐步由按项目付费向打包付费过渡。摩根银行报告指出，新医改以来，新农合的作用已经被广泛认可和利用，受益人口增加了85%，覆盖了96%的农村人口。

基本药物制度实施取得明显成效。世界卫生组织报告认为，实施基本药物制度改革目标明确，成绩斐然，基本药物的质量得到保证和提高；基本药物零差率政策的实施，使这些药物的零售价格大幅下降；采购制度的改革对改变药品供应链历史问题造成影响。美国国际战略研究中心报告指出，在中国实施基本药物制度是一项制度创新，改革正在中国逐步推开，实施地区基本药物价格平均下降25%—50%，居民获得实惠。摩根银行报告分析，实施基本药物制度是中国对药品生产、使用、管理的重大举措，基本药物价格的下降，以及药品生产流通企业的整合，将推动这些企业的效率提高和规范化管理。

基层医疗卫生服务体系重建力度加大。世界卫生组织报告认为，在提高农村地区基层医疗卫生服务方面，中国有坚定的政治承诺，有清晰的愿景为基础，有深思熟虑的战略做支持，其中包括加强基础设施建设、增加专业卫生人员的数量、合理配置医务人员，尤其是增加农村地区的医生。美国国际战略研究中心报告分析，中国政府对农村和城市基层医疗卫生机构设施建设的投入是前所未有的，8500亿元的一半用于加强公共卫生服务，更新农村和城市的基层卫生设施，并培训全科医生。摩根银行报告则指出，本次医改中央政府关注的一个重点，即减少城乡之间医疗卫生服务的不平衡，中央政府的资金分配给更加需要的地区和社会经济群体，给予农村卫生体系更多的关注。