药品降价，需谨防离奇“失踪”

记者24日从黑龙江省物价监督管理局获悉，黑龙江省将于4月1日起制定和调整165个品种药品价格，平均降价幅度24.33%。通过此次价格调整，将进一步规范黑龙江省药品价格市场，减轻广大患者的经济负担。（3月25日《哈尔滨日报》）

近些年来，人民群众对于“药价高、看病贵”的问题反映比较强烈，引起社会各界的关注，大家“仁者见仁智者见智”，纷纷出来支招。对此，国家也很重视，在细心听取民意的基础上多次出台政策，规范药品价格市场，但是，老百姓还是普遍反映看病贵，得个感冒就得花个二三百，这到底是为什么呢？原来，药品一降价就离奇“失踪”了，实惠落不到老百姓的口袋里。

笔者经过调查，对失踪原因分析如下：其一，药品的前期研发需要大量投入，加上目前原料价格、包装材料还有人工成本都在上涨，降低某些基础性药品的最高零售价后，药企的利润空间受到进一步挤压，企业只好调整产品结构，放弃一些不赚钱的廉价产品，转而生产更有利润的产品，或者干脆将“廉价药”改头换面重新包装上市，这就直接导致了市场上的廉价药品离奇“失踪”。

其二，药店是靠卖药的利润生存的，价格越高的药品，其利润也就越高。同理，药品导购员卖的药越贵，提成也就越多。一旦某种药因为降价，利润空间变小，提成变少，该药就会被药品导购员束之高阁，用另一种效果差不多，但是利润高很多的同类药品取而代之，药品卖不动，药店就会减少采购，企业只好不生产或者少生产，最终形成药品一降价就离奇“失踪”怪现象。

其三，药品流通体制的相对滞后，导致集中招标过程中存在的种种弊端，在一定程度上造成药品在出厂后被层层加码，价格不断攀高。举一个具体例子来说，一个出厂价不过3000元的国产心脏支架，被医药代表卖到医院的价格为11500元，这其中就包括了最高到45%的医院和医生回扣，由此可想而知，廉价药品为何不受医院和医生的待见了。但是病人在医院吃啥药，主要还是听医生的，所以，廉价药在医院的开药清单里常常离奇“失踪”。

由此可见，要解决群众“药价高、看病贵”的问题，并不是只靠简单的制定和调整药品价格就能解决的，有关部门还要通过多种手段防止廉价药品“失踪”。一是通过市场调研，给降到成本线附近的廉价药一个托底，通过财政补贴、税收减免等手段，让药企一个有合理的利润空间，使其不至于停产廉价药或者改头换面卖高价；二是要加强药品零售经营领域的监管，规定药店在保持适度利润和长期发展的同时，必须销售基本药物目录中的药物，让“廉价药” 有处可寻；三是要将药价问题纳入医改全局，通过加大财政投入，让医务人员活得有尊严，避免“以药养医”现象，同时大力加强监管，保证基本药物制度的贯彻落实。