援藏记忆 | 一次援藏行，一生援藏情

为了响应国务院扶贫办、国家中医药管理局有关要求和决策部署，经福建省第九批援藏工作队八宿工作组沟通协调，福建中医药大学附属福州中医院作为西藏昌都市八宿县藏医院的医疗对口支援医院，派遣妇产科练菲艳副主任医师、心内科吴美芳主治医师奔赴高原，拉开了新一轮福州医疗援藏的序幕。作为援藏医疗小组成员，从2020年5月至今，两位医生已经进藏开展工作近4个月了。今天我们就以两位医生的视角来回顾一下这几个月在青藏高原的经历，感受下那朴素又深厚的援藏情谊，正如她们所说：“一次援藏行，一生援藏情”。

进藏：格桑花开 缘来八宿

援藏，不易，未曾踏足藏东昌都大地的人，或许不能真正理解这句谚语的含义：“那曲最高，阿里最远，昌都最险。”昌都之险，犹在路上。

雪山、草原、牦牛、苍鹰、格桑花，我们心中的高原印象大致如此，带着对雪域高原的向往，怀揣着支援边疆的信念，带着医院领导及同事、亲友们的叮嘱与关怀，2020年5月22日，我们踏上了援藏征程。

次日，进藏飞机就因雨雪天气延迟近3小时，当盘旋在空中的苍鹰、皑皑雪山及穿梭在山峦之间曲折盘旋的公路与河流映入眼帘，我们心中只有激动。当飞机徐徐降落在海拔4334米的邦达机场(世界海拔第二高的机场)，我们也终于踏上西藏雪域高原这片高天厚土。

一出机舱门，我们两个便开始头重脚轻，有些“飘飘欲仙”，看来要适应高原的环境，还有不少路要走。

此时，作为福建省第九批援藏工作队的成员，挂职昌都市八宿县卫健委副主任的杨世达副主任医师和八宿县藏医院的泽多院长一行已在机场等候多时。他们为我们献上了洁白的哈达，带着的我们一路风尘仆仆开往八宿县城。

沿着美丽的318川藏国道，经过著名的怒江72拐，望着奔腾咆哮的怒江，听着关于十八军征服怒江天险抢建怒江大桥的故事，我们内心久久不能平静，也更坚定了要尽自己所学倾心援藏的决心……

经过2个半小时的跋涉，我们终于抵达了此次援藏的目的地八宿县。此时的八宿县已是连续一周的雨雪天气，连续的降水导致318国道沿线多处山体滑坡、泥石流、道路积雪，以至道路不能通行，连续两天通信基站中断，导致手机信号全无……

尽管刚来藏区，高原反应和恶劣的气候条件就给了我们两个一个下马威，但我们援藏的热情很快就浇灭了外在环境的“嚣张气焰”，彼此鼓励，给对方打气加油，忘掉了旅途的疲惫和身体的不适，心中都是对援藏工作的浓厚兴趣和干劲儿!

序曲：情系八宿 爱洒高原

西藏的苦一是因为高海拔，二是因为自然环境恶劣。从福州到昌都八宿，距离3300公里，海拔升高了3000多米。

我们来到八宿后经过周末的短暂休整，努力让自己克服头痛、气喘等高原反应，适应这里寒冷的雨雪天气。

与当地同仁们的热情相比，恶劣环境便变得不值一提了。八宿县藏医院泽多院长带领全体藏医院医护人员迎接我们的到来，脖子上沉甸甸的哈达让我们感受到了藏族同胞们的热情。藏医院的同仁带着我们参观了医院和藏药厂，给我们介绍了神奇的藏医藏药。医院还举办了座谈会，交流探讨援藏帮扶工作计划，了解了藏医院的制度建设、科室建设计划、一对一带教、教学查房等一系列帮扶工作任务。看到当地医院基建、硬件条件的不足，医疗人才的匮乏，我们感到此次援藏之行任重而道远，也暗暗下决心，一定圆满完成援藏任务，绝不虚此行!

随后在八宿县分管副县长唐玉生的主持下，八宿县人民医院、八宿县藏医院和海军特色医学中心援藏医疗队、福州市援藏医疗队召开了座谈会，座谈会上进一步明确了我们的援藏任务。

由于藏医院条件有限，我们先在县人民医院妇产科和内科开展工作，带教4位藏医，每天在临床忙碌着。

县人民医院和藏医院的医务人员仅数十人，医疗技术力量薄弱，临床思维和诊断能力亟需提升。因为是“组团式援藏”，在藏帮扶时间有限，我们合理安排带教计划，通过日常门诊带教、查房教学、组织讲座等方式对当地医师同仁进行“传帮带”，希望通过我们大家共同的努力，使八宿县藏医院能在常见病、多发病的诊疗能力上有一定的提高，培养具有一定临床专业技术的人才。

帮扶：扎根高原 援藏情怀

援藏工作中，由于语言交流上的限制，在为藏民们看病时也遇到了这样那样的困难，我们通过当地医生帮忙翻译，与患者打手势沟通，甚至用眼神和表情的交流来完成诊疗，让每一名群众都怀着希望来，带着满意归。

虽然我们是妇科、心内科专科的医生，但是在缺医少药的藏区，已然担当起一名全科医生的角色。在一间不到10平方米的狭小内科诊室里，总是挤满了来看病的藏民，感冒、咳嗽、腹痛、胸痛等成了每天面对最多的病症，我们对每一名来就诊的患者都耐心问诊，尽最大能力为他们解除病痛。

高原地区由于地理及饮食原因，常见高血压、房颤、心衰等内科疾病，但是由于诊疗技术限制，导致疾病死亡率居高不下;藏区妇女在生殖卫生方面也存在诸多问题待解，许多孕产妇身怀六甲仍下地干活、上山挖虫草，缺少必要、规范的产检，有些人甚至不知道预产期，孕妇流产、早产、难产十分常见。为提高藏区同胞的卫生保健及妇幼健康意识，我们主动请缨，由县卫健委协调，参与县委党校“八宿讲堂”的健康宣教活动，围绕妇女保健和高血压防治两个方面进行授课，希望可以把健康科学的卫生保健及生育哺乳知识传递至八宿的各个角落。

在门诊坐诊的同时，我们还利用各种可用时间，积极在科室内开展小讲课，开展实操教学，将自己所学所会倾囊相授，尽可能帮助当地医务人员提高诊疗水平。

面对朴实的藏族群众满怀希望和谢意的脸庞，面对当地医务人员虚心求教、勤勉跟师的身影，面对当地领导和同仁无微不至的关怀和照顾，我们早已忘却了援藏遇到的种种困难，肩上所担都是帮助当地提升医疗水平的责任，心中所载都是援藏情、帮扶谊。

延续：青春有限 援藏无悔

在逐渐适应了藏区的生活和工作环境后，为深入推进《中医药法》及配套制度的宣传教育，更好地弘扬藏医院文化，普及藏医药知识，提高藏区同胞们的卫生保健意识，我们在藏医院泽多院长的带领下在八宿县十四个乡镇开展了基层巡回诊疗。

最让我们印象深刻的是去4200多米海拔的同卡乡，历经四个多小时车程，经过蜿蜒而上的怒江72拐108弯、藏语“雄鹰都飞不过”的邦达大草原，一路上随处可见巍峨的雪山，天空上盘旋的苍鹰，道路旁的牧民小屋;寺庙旁，藏民们背上背着孩子，后面还跟着一些稍大的孩童，一边诵经一边转着白塔旁的转经筒，虔诚的祈福;不绝于耳的颂词，仿佛把对天空和大地的敬畏顺着经幡的飘动传颂到这片土地上的各个角落。

随着海拔升高，气温也逐渐下降，天空沥沥的下着小雨，还下起了冰雹。我们还穿着薄薄的冲锋衣，冻得牙齿打颤，但想到很快就可以见到那些贫困地区的藏族乡民，很快就可以为他们送医送药到家门口，我们满心都是激动。

刚到同卡乡，便早已有闻讯赶来的当地藏族同胞等候就诊了。当地藏民大多数都有高血压的问题，有的收缩压高达220mmHg，虽有头晕等不适却从未就诊过，还有常见的关节痛及胃痛。这里的藏民身处高海拔，气候寒冷，为了御寒，牦牛肉、糌粑、酥油茶以及荞麦酒是他们的主要能量补给，长期高脂、高热量的摄入，使得他们的胃肠道问题普遍存在。由于缺医少药、交通不便，忍受疼痛及其他身体不适似乎已经成为了那里人们的常态，了解到这些，我们心中有些难过，希望自己能尽力帮到他们。

除了在当地开展义诊巡诊，我们还现场分发疾病科普宣教手册，给他们留下一些常用药品。但这也只能解决一时的需求，高原地带常年的寒冷气候，恶劣的卫生条件，单一的饮食结构以及医疗资源的匮乏，是他们需要亟待解决的主要问题。

作为援藏医生，我们自己能做到的实在有限，但同时我们也深深感受到了国家对西藏的各项医疗支持举措，如各省对点援助、精准扶贫专项行动等，正在逐渐改变这片广袤土地，正在通过经济、教育等各个层面的发展一起带动西藏地区医疗事业的进步。我们也坚信在不久的将来，藏族人民也能享受到越来越好的医疗卫生服务。

按计划，我们在9月中旬就结束援藏返程，但八宿县卫健委盛情邀请我们留下参加献礼西藏自治区人民政府成立55周年和昌都解放70周年的基层巡回义诊活动。

而今，我们的援藏之行已近尾声，期间我们重新定位角色，作为“全科医生”在门诊坐诊，为广大藏民看诊，解决他们的燃眉之“疾”;期间我们尽心尽责，认真带教，将自己所学所长亲囊相授，帮助当地医生提升诊疗技术，规范诊疗制度;期间我们下乡巡回义诊，为偏远地区贫困群众送医送药，健康科普……

援藏，是一种磨练、一种提升。在高原上工作，最稀缺的是氧气，最宝贵的是精神力量。我们来之，安之，为之，尽已所能助力八宿。尽管援藏的时间很短，但我们尽己所能为当地多做一些事情;尽管援藏的生活很艰苦，但我们克服困难，心中常怀帮扶情谊，与当地医生、藏民建立起深厚的榕宿友谊。

相信在我们之后，还会有一批批的援藏工作者参与到“援藏”这个朴实又伟大的工作中来，给藏区带来希望，给藏族群众带来温暖。

一次援藏行，一生援藏情!

本文作者：福建中医药大学附属福州中医院妇产科练菲艳副主任医师、心内科吴美芳主治医师