简?报

第??580??期

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省委创先争优活动领导小组办公室???????

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?2012年3月16日

安全 有效 方便 价廉

长汀县加快乡镇卫生院改革发展

增强基层医疗卫生服务能力

长汀县以开展创先争优活动为动力，加快乡镇卫生院改革发展步伐，实现乡镇卫生院门诊量、住院量、业务收入“三增长”，更好地满足农村居民医疗卫生服务需求，不断提高农村居民健康水平。

完善运行机制，优化医疗卫生资源配置。一是改进人事管理机制。重新核定全县乡镇卫生院编制，编制数由411个核定为652个，并招聘大中专毕业生208人充实到乡镇卫生院。强化乡镇卫生院临床医师培训和招聘工作，将165名医师送到上级医院进修，培训全科医师47人，有力地提供了人才智力支撑。二是改革资金投入机制。加大对乡镇卫生院建设的投入力度，投资1555万元，完成15个乡镇卫生院建设。投资707万元为乡镇卫生院装备基本诊疗设备，并全部投入使用。目前，全县乡镇卫生院业务用房面积达5.2万平方米，增长60.24%，拥有固定资产4265.77万元，增长56.4%。三是建立考核激励机制。增强职工“岗位靠竞争、管理靠活力、工作靠勤奋、收入靠实绩”的意识，建立推行“双考核、双挂钩、双核算”制度，即在乡镇卫生院继续推行“院科二级核算制”或“院、科、个人三级核算制”的基础上，将基本公共卫生管理、基本医疗服务和群众满意评价作为主要考核内容，确保考核工作的公平公正。

实行差别补偿，巩固新农合运行成效。一是提高住院补偿标准。将乡镇卫生院住院补偿比例提高到90%，并对住院补偿封顶线进行调整。参合农民在一个保障年度内一次或多次住院累计获得的最高补偿金额由去年的6万元调整为7万元，调整大病医疗费用补充补偿，最高补偿可达20万元，使受益人数从上年的16人增至210人。二是提高普通门诊统筹补偿水平。实行“二个提高，一个取消”，即补偿比例由去年的20%提高到30%，日次补偿封顶线由去年的10元提高到15元，取消家庭封顶线。同时，实行普通门诊补助资金、药品销售差价补助财政核拨制度，不仅方便群众就医，也减轻群众医药费用负担。三是改革特殊门诊补偿管理办法。建立确诊医师准入、培训、退出制度，将高血压、糖尿病的确诊权下放至乡镇卫生院。将重症尿毒症透析等6种病与住院补偿“打通”，按住院补偿给予报销，有效解决不需住院但需治疗的补偿问题。将高血压、糖尿病与门诊统筹补偿“打通”，规定乡级12种常用药、村级6种常用药给患者使用，规定特殊门诊补偿比例，县级报50%，乡镇级报100%。

坚持精细管理，提升公共卫生服务质量。一是建立农民健康档案。创新医疗服务模式，抓住参合农民登记或赴外就医返回报销，以及到卫生院看病、打预防针、保健等时机，为其建立健康档案。同时，将健康体检中筛出的高血压、糖尿病等慢性病患者的检查结果载入基本公共卫生健康档案，有效提升医疗保健的决策水平。二是发挥基本公共卫生经费作用。实行基本公共卫生经费专款专用，进一步优化经费分配，有效发挥基本公共卫生经费在开展健康体检、预防接种、儿童保健、孕产妇健康管理等方面的导向作用，截至目前，共为33.86万农民进行免费健康体检。三是积极开展送医下乡活动。每半个月组织公共卫生服务队上门开展一次送医送药活动，切实解决边远山区慢性病患者、留守老人、残疾人看病难问题，截至目前，全县共有284人共组建81个公共卫生服务团队，主动下村开展基本医疗、基本公共卫生服务，开展上门服务6000多人次。