应对痴呆年轻化，生活方式很重要

作者：张田勘

近日，《阿尔茨海默病患者需求洞察报告》正式发布。报告显示，目前中国60岁及以上人群痴呆患者约1507万，其中阿尔茨海默病患者达983万。

随着中国阿尔茨海默病（老年性痴呆）患病率不断上升，这种主要发病于60岁以上老年人的疾病，在国内呈现出一个新的特点，即年轻人发病日益增多。

报告的统计数据显示，阿尔茨海默病的发病率在40岁以下为2.5%；40-49岁，4.1%；50-59岁，14.7%；60-69岁，28.9%；70-79岁，33.2%；80岁及以上，16.6%。由此看出，该病的高发人群是60-79岁。

阿尔茨海默病在60岁以下发生可称早发性发病。在中国，60岁以下的阿尔茨海默病患者占比21.3%，相比国际上该年龄段5%-10%的发病率，中国的早发性发病率显著上升。而且，2023年2月，中国研究人员已经确诊了一名19岁男孩患阿尔茨海默病，是目前已知最年轻的阿尔茨海默病患者。这些情况表明，阿尔茨海默病在中国的早发正在成为一种趋势，结果将不只是增加医疗负担，而且过早影响年轻人的工作和生活，甚至让其失去工作能力。

针对中国的阿尔茨海默病现状，2023年6月，国家卫生健康委办公厅发布《关于开展老年痴呆防治促进行动(2023-2025年)》的通知，决定于2023-2025年在全国组织开展老年痴呆防治促进行动。其中一项任务是，开展老年人认知功能筛查及早期干预。

面对阿尔茨海默病年轻化的趋势，开展认知功能筛查及早期干预不只是针对老年人，也针对年轻人。国家卫健委制定的《精神障碍诊疗规范（2020年版）》指出，阿尔茨海默病可能的危险因素包括增龄、女性、低教育水平、吸烟、中年高血压与肥胖、听力损害、脑外伤、缺乏锻炼、社交孤独、糖尿病及抑郁障碍等。

这些危险因素不仅在中老年人中存在，当年轻人的生活方式也出现诸如吸烟、缺乏锻炼、社交孤独等生活方式时，阿尔茨海默病的年轻化也是一种可能。

早在2019年9月，国家卫健委就印发了《阿尔茨海默病预防与干预核心信息》，倡导以健康的生活方式预防阿尔茨海默病，包括培养运动习惯和兴趣爱好，健康饮食，戒烟限酒，多学习，多用脑，多参加社交活动，保持乐观的心态，避免与社会隔离等。这些科学传播和措施似乎是老生常谈，但如果增加了新的内容并且反复提醒，也可以让年轻人警醒并养成良好的生活方式。

充足的睡眠是最基本的生活方式之一。新的研究表明，只要保持正常的睡眠，就可以有效预防阿尔茨海默病，尤其是避免早发性阿尔茨海默病的发生。过去的研究已经发现，有25%的轻度至中度阿尔茨海默病患者存在睡眠障碍，而重度阿尔茨海默病患者，睡眠障碍者达50%。

近日，美国圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员在论文指出，对多种阿尔茨海默病小鼠模型试验证明，睡眠剥夺会阻止大脑中小胶质细胞在睡眠周期中正确清除β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积，因此可能诱发阿尔茨海默病的发生，因为Aβ沉积是阿尔茨海默病的关键标志。

熬夜是现代年轻人的一种生活方式。今年，网络上流传的《年轻人熬夜报告》显示，几乎每天都熬夜和经常熬夜的年轻人占比超过70%，几乎不熬夜和从来没有熬过夜的年轻人占比仅有3.9%和0.06%。尽管这一报告的权威性有待认证，但一定程度上能反映出现代年轻人熬夜的习惯。

所以，从保持正常的睡眠入手，包括充足的7小时睡眠和在晚上睡觉（保持正常的生物节律），就是在保护自己的健康，避免早发性阿尔茨海默病找上门来。（张田勘）