严守通用名，方能遏制“定点购药”

记者获悉，福建省将逐步推进医药分开。医疗机构要按药品通用名开具处方，并主动向患者提供处方。医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药，严禁医师介绍患者到指定药店购买药品。（9月13日 福州晚报）

过去，以药养医的体制固化了医疗体系中的腐败。医生开具昂贵的药，给医院创收，又能拿到回扣，一举双得。有时候，医生还与医院外的药店狼狈为奸，开具药房没有的药，患者只能“定点买药”。破解以药养医窠臼，遏制“定点购药”，政府在医改中推行医药分开是必由之路。

福建逐步推行医药分开，落实国家医改精神。医药分开后，医生只负责根据患者病情开药方，患者可以拿处方自由购药，不必拘泥于药房。如此一来，医生想从医院或药代表那通过药品回扣获得私益，就困难多了。

不过，药终究是医生开出来的，控制好医生手上这支笔非常重要。试想，如果医生在开具药品时，使用药品的商用名，而非通用名，患者拿着处方购药时，可能会遇到所购药品“仅一家店售卖”的情况。如此，虽然医生没有指定药店，患者仍被“定点”了。由此可见，医生开具药品通用名这一环节，必须严格落实。

西药有通用名、英文名和商用名。通用名相同，药品成分基本相同，药效一样。经销商给通用药不同的商用名，为“定点购药”带来便利。如何严守药品通用名？笔者认为，应做好以下工作。

其一，督促医疗机构做好医生处方管理和规定的宣传，激发患者举报热情，拓宽举报渠道。尽管医疗部门作出了“处方必须通用名”的规定，但患者对药品名称不甚了解，很多时候会分不清医生处方上的药品名称。如果患者购药遇到困难，可以让医院进行辨别，查看医生是否遵守处方管理规定。

其二，卫生管理部门应做好抽测、抽查。之前，为预防医生开具大处方，医疗管理部门设有大处方抽检机制。窃以为，即便随着医药分开的深入，这项机制也不必取消，坚持检测医生是否开具大处方仍有必要。而且，在抽检中，还可以融入医生是否开具通用名的内容。一旦发现医生没有遵守处方管理规定，即可依规进行处罚。

医药分开，呵护患者的自由购药权就是保护患者的合法权益。严格依据处方管理相关规定，认真监督医生的笔和键盘，严守通用名，方能遏制“定点购药”。这一点，毋庸置疑。

精彩短评

“医药分开”需要药学人才的帮助

我们往往把大小医院里的药房大夫，当成跑堂“卖药的”，这是紧张的医疗供给造成的误解。专业的药学服务人才被当销售员使，本身就是人才浪费。医药分开政策落实后，希望专业药师们的地位得到提高，让他们有足够的空间为构筑健康用药体系施展才华。(张翼)