漠视民意的医价改革注定“短命”

从3月25日到3月31日,重庆市医价改革仅仅持续7天便宣告结束。这场价格改革因大幅度增加了部分患者的经济负担,引起一些市民上街抵制。最终,相关部门向公众道歉,叫停了医疗调价方案,并承认事先“考虑不周”“调查研究不够深入”“听取公众意见不够广泛”。(4月7日《新京报》)

重庆市医价改革仅实施7天就“夭折”,被舆论讥为“最短命医改”。若从正面解读,及时叫停不失为明智之举,有关部门算是“知错即改”,尊重患者的呼吁；若从负面解读,正因为有关部门事先漠视民意,拍脑袋决策,才导致了如此尴尬的结局。

医价改革涉及每个民众的切身利益,如此重要的改革理应权衡各种利弊、顾及各方利益、审慎而为。但在重庆市此次医价改革中,事先从没有召开听证会,没有充分征求民意,没有深入调查研究,甚至连一些医院提出的反对意见,也没能引起改革决策者的重视。坐在办公室里拍拍脑袋就出台改革方案,然后以“快刀斩乱麻”的姿态强制推行,这样的改革注定会遭遇民意的阻击,注定会“短命”。

诚如一些专家所言,重庆市医价改革的大方向是正确的,有利于改善医疗服务价格扭曲。但是,改革的大方向正确,并不意味着在改革的细节上可以草率从事。诚然,重庆市此次医价调整并不是单纯涨价,而是有涨有降,改革前后患者总体医疗负担大致相当——根据重庆市物价局的测算,医院大型设备检查、检验类项目分别降价25%、25%,将使全市医院每年减少收入7.09亿元；诊查、护理、治疗、手术类项目分别涨价30%、30%、13%、13%,将使全市医院每年增加收入7.07亿元。既然医院的收入没有增加反而有所降低,患者总体医疗负担没有加重反而有所减轻,为何仍遭遇如此大的民意反弹?

个中原因在于,诊查、护理、治疗、手术类项目涉及每一个患者,提价后,人们但凡去医院看病(哪怕只是挂个门诊)就要多花钱；而大型设备检查、检验类项目涉及的患者较少,降价后,只是少数患者受益。所以,看上去医价有涨有降,患者的总体医疗负担并未增加,但实际上加重了大多数患者的医疗负担,人们当然会强烈不满。

对于这样一个并不是很难以预料的问题,重庆市有关部门在决策时为何没有预料到?这或许是“权力任性”使然,或许印证了“智者千虑,必有一失”这句话。所以,为了防止决策失误,为了给政府决策纠偏,充分听取民众意见、集纳民众智慧就是必不可少的环节,同时也是中央三令五申的明确要求。可见,重庆市有关部门之所以决策失误,之所以“考虑不周”,最根本原因就是漠视民意,而民意的缺席,使得此次改革从一开始就偏离了正确的轨道。

重庆市医价改革仅实施7天就“夭折”,这是一次深刻的教训,也是一记响亮的警钟。拍脑袋决策注定会失败,漠视民意的改革注定“短命”,这个教训不仅值得重庆市有关部门吸取,其他地方的决策者也当引以为戒。