合理用药不能光说给患者听

国家卫计委新闻发言人指出，我国城乡居民用药知识普遍匮乏，自我用药比例逐步上升，导致用药安全问题日益凸显。他公布了国家卫生计生委等部门联合制定的合理用药十大核心信息。

合理使用药物，既可达到对症下药、药到病除的目的，也可避免误用、滥用导致患者出现不良反应，甚至产生本不该有的毒副作用。除了有效性和安全性之外，用药合理，还能够尽可能地以最少的费用支出，换取最大的治疗效益。这一方面减轻了病患家庭的经济负担，另一方面也有助于配置好有限的医疗资源。

然而，从当前情况看，城乡居民用药行为不规范现象普遍存在，医疗素养亟待提高。2012年全国居民健康素养监测数据显示，仅有9.56%的居民具备包括合理用药在内的基本医疗知识，能够正确阅读药品说明书的居民比例约为15%。中国科协调查发现，69.7%的人曾随意增减疗程或自行更换药物；近30%的家长自作主张，将成人药品减量后让孩子服用，甚至同时使用多种药物。

数据或许枯燥抽象，可公众合理用药的相关知识与技能急需提升却是不争的事实。以能口服不肌注、能肌注不输液为例，在我们身边，为了见效快而下猛药的情况并不少见。即便是感冒之类的自愈性疾病，不少患者一有症状，便要求挂瓶。我国每年输液制剂上百亿瓶产量的背后，正是由这样一片又一片的“吊瓶森林”支撑。几天前，广东佛山一名小女孩患呼吸道感染，家长要求用猛药遭拒后砸伤医生头部，这就是只要疗效不问隐患的一个缩影。

在这样的背景下，相关部门制定并发布合理用药十大核心信息，虽然是重申常识，但这些信息怎样强调都不为过。普及科学权威的知识，有助于公众树立合理用药的意识，走出误区。

不过，合理用药的原则，光说给患者听还不够。因为治疗疾病的过程，患者只是客体，医生才是决定用药的关键环节。在医疗专业知识不对称的情况下，一旦某些医疗机构及医务人员行为失范，动辄开大处方，合理用药便无法落地。以此次公布的“买药要注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买”的原则为例，现状就不容乐观。早在2000年，国家药监局就要求处方药必须凭处方才可购买，2004年又将凭处方购买的药物种类扩大至抗生素类、抗真菌类等几类约400种抗菌药。可是，规定施行十余年后，最近各地记者在暗访中发现，无需处方仍然能在药店轻松买到处方药，并开出了同等价格药品的销售凭证。

所以，如卫计委相关负责人所言，提高公众的合理用药水平，是一项需要政府部门、医疗机构及医务人员、社会各界与公众共同努力的系统工程。做到合理用药，有效地治疗疾病，需要相关部门进一步完善临床用药规章制度，开展合理用药的宣传和知识传播；同时，加强建设医德医风，规范医疗机构及其医务人员的用药服务行为。