“摊派精神病指标”或病得不轻

在中部城市郑州，社区的卫生服务人员仍在按照指标要求寻找更多的精神病人。“目前我们登记的病人才12个，”郑州市丰产路林科社区卫生服务中心负责人黄琳琳说，“按照要求，应该完成的指标是71个。”从去年10月开始，拥有900多万人口的郑州，一个引发争议的指标任务被层层下发到各个社区的卫生服务中心内。

在习惯于行政命令的政府行为中，人们对“指标”一词并不陌生，可有谁听说过重症精神病排查也有硬性“指标”？为了确保指标落实，并体现“公平公正”与“齐心协力”的精神，人们分解指标的通常做法就是“一刀切”的摊派。而缺乏实事求是精神的“指标+摊派”，正是形式主义和官僚作风的典型表现。“每千人中至少找到2位重性精神病患者”就是此类货色。

据郑州市卫生局负责宣传的人士介绍，2‰的指标是根据原卫生部2012年7月6日印发的工作考核评估方案精神制定的，而该《方案》规定，按照2012、2013、2014、2015年患者检出率分别达2.5‰、3‰、3.5‰、4‰的要求，每少0 .5‰，东、中、西部省份分别扣4、3、2分。据此，人们不能不诘问，“检出率”是不是就等于实际的“发生率？套用这种“检出率”要求摊派具体的排查“指标”是否科学？在笔者看来，其中“想当然”的长官意志显而易见。

应该说，在精神疾病已成为国人关注的社会隐忧背景下，加强对精神病患者的预防、排查和诊治无可厚非，但这种排查和统计应当恪守实事求是的原则底线，而且其目的应该是出于对患者和社会的高度负责，而并非为了完成某个既定指标的“凑数”。也就是说，要确保排查的真实性和准确度，切实做到有一是一、不枉不漏。从这个意义上说，精神病排查压根就不能有具体的病例“指标”。

更令人担忧的是，在完不成重症精神病排查指标将被扣分和督导的语境下，各个社区势必要使出浑身解数千方百计地寻找“病人”，于是夸大病情或无中生有的“被精神病”情况或不可避免。而现实情况是，重症精神病统计指标已经成为一些社区年内“不可能完成的任务”。

其实，只要是一个正常人，都不难看出摊派精神病指标的不切实际和有悖科学，但缘何此举会延续一年之久。究竟是指标制定者扣分与督导的权力使然，还是基层执行者缺乏仗义执言的勇气与胆略。应该说，不具科学性的精神病指标与按人头“一刀切”摊派的“懒政”叠加，构成了此举疑似“精神病”的官僚主义病态。由此看来，要有效预防和诊治医学上的精神病，还需先治愈决策层“瞎指挥”和执行者“乱摊派”等行政“精神病”。