医生培养模式该调整了

据媒体报道，中国各级医学院校每年招录的医学生，约有60万人。最后只有约10万人能成为医生，造成了大量人才浪费。另一方面，却是中国农村医生匮乏，按照理想比例，中国至少应配备60万名全科医生，但中国目前只有7.8万人，且素质不容乐观。（8月13日《中国青年报》）

当今社会，改行不是什么稀罕事，所学非所用再正常不过，在某种程度上，改行的人往往比不改行的人，视野开阔，专业面宽，适应性强。但是，如果某一专业的学生约83%以上改行，就有些反常了，意味着国家在这一专业教育上的大量财力被浪费、学生家长的教育投入被浪费。

超量医科生改行，根本原因是现有的医生培养模式有问题，不适应医生这一职业的现实要求，迈不过正规医院的高门槛。医生这一职业与人的生命健康打交道，责任大如天，它要求从事这一职业的人具有精湛的医术，而精湛的医术来自长期的经验积淀及其感悟。现有的医科生教育模式是重理论轻临床，没有足够的实习基地，医科生严重缺乏实践经验，甚至解剖也不用尸体，很难保证每个医科生在临床技能上都被“精耕细作”。这样的医科毕业生，岂能被城市的大医院看上眼？

有人说，改行是因为收入低，这值得商榷。如前所述，医生这一职业要求从业者具有长期的丰富实践和精湛的医术，因而，刚毕业的学生不可能有高收入，他们的收入可能比其它从事者要低一些，然而，他们日后的收入要比其它职业的人要高得多，在国外既是如此，正如名医、医疗权威、专家，他们的收入在整个社会上是超高的。先低后高，是医疗界收入的一个规律。只有甘于长期的坚守，才能有日后的高收入。这个坚守是机会成本，需要冒较大的风险。一些人改行，也是不愿意承担这个风险。

一方面，超量医科生进不了正规医院，另一方面，基层卫生机构缺口很大。北京大学医学人文研究院一项对380名医学本科生所做的就业意愿调查显示：八成医学生希望留在大城市，愿意去基层的不足二成。更严峻的是，农村匮乏全科医生。多数医学生“回避”基层的理由是：练不出好技术，没有好编制，未来缺乏进步资本。事实上，基层卫生机构最需要“全科医生”即能以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的“多面手”。 按照理想比例，中国至少应配备60万名全科医生，但据媒体公开报道，我国目前只有7.8万。现在的医学院对知识点分割很细、很窄，基本不考虑为基层培养全科医生。也就是说，即使医学生愿意到基层，也难以适应基层的卫生医疗要求，

可见，我们的医生培养模式必须调整，双管齐下。一方面，对面向正规大医院的医学生，实行“量少质优”培养模式，医学教育“精英化”，做到量少质优地有计划培养，一个医学生都不浪费。另一方面，面向基层，定向培养全科医生，保证每个医学生学成后都能在基层从医。还要为基层的医务人员设计职业规划：有他们顺畅的上升通道，有合理甚至优裕的待遇，吸引更多医学生毕业后到基层工作。