昨日召开的北京市医改大会传递出明确信息:原属于事业编制“铁饭碗”的市属医院医务人员,将实行全员聘用,签合同拿绩效工资。据北京市卫生局相关负责人介绍,在确保基本医疗公益性的前提下,通过绩效考核,医生收入将与其接诊量、治疗效果和患者评价挂钩,而非与处方量或开药的数量挂钩。(3月29日《新京报》)

很多医疗机构,都存在一种很不好的风气,医生们会对“开药”这件事很敏感。在当下的医疗环境下,开药多的医生未必是好医生,但开药少的医生绝对被单位视为“不称职”的医生。因为,很多医院还难以摆脱对药物利润的依赖,所以,他们当然会用药物收入与奖金直接挂钩的方式鼓励医生多开药,并且评价医生的业绩。为了提高销量,很多医药公司们都会派出医药代表,利用包括回扣在内的方式来对医生们进行公关,让他们多开自己的药。

在这种压力与诱惑并存的局面下,由于掺杂着太多的现实因素,医生们那支开药的处方笔就会变得无比的沉重。现在,倡导“收入不与开药挂钩”就有一种浓浓的为医生减负的味道。

这首先就是一个常识的回归。一个人生病,需不需要使用某种药物?标准应该只有一个,那就是按照医疗原则来判断,是否属于病情所需要。如果在诊治过程中被掺杂进太多的其他因素,开药与医生收入直接挂钩起来,很多人性之恶就有可能被诱发。为了自己获得高收入,一些医生们就可能会牺牲病人的利益,会给他们多开药,开贵药,增加患者的负担,造成看病贵,最后使医患矛盾激化。反过来说,如果能够通过制度管理,让医生们能够远离这种压力与诱惑,相信很多医者都会获得比较宽松的行医环境,就有利于他们更好地为患者服务。