药品从药厂到患者手中，要经过药商、医药代表、招标人员、医院领导、药剂科、科主任、处方医生等蛀虫层层侵蚀。药价岂能不高？如果这些医药蛀虫不得到惩治，医改政策的惠民灵魂恐怕会被掏空。但是，在“劣币驱逐良币”的现实医疗语境中，无论是堂吉诃德医生，还是离职的业务员，依靠个人力量打破回扣潜规则，并不现实。上级部门动真格查处回扣内幕，把医疗回扣内幕由个人举报推向制度防范的前台，依法追究相关人员法律责任，净化医疗行业环境，才是解决之道。

曾有50多家药企老板联名指出，高药价的根子在医院以药养医，建议改革体制弊端。医院以药养医，体制不畅是事实，但是从医生集体收受回扣，药品回扣明码标价，反回扣医生被指“人格障碍”的残酷现实来看，药价虚高显然不仅是以药养医的责任。医疗回扣已成了潜规则，药厂、药商、招标人员、医生之间已经结成了顽固的利益同盟。在利益同盟的作用下，“一荣俱荣，一损俱损”，即便查处几个被曝光的回扣蛀虫，也难掀翻回扣潜规则。

尽管中央加大了治理商业贿赂的力度，但是只要药价虚高的土壤仍然存在，利益集团就不会主动放弃利益。在我看来，回扣门再度曝光，说明治理医疗商业贿赂的措施不够硬，还需要强化问责机制、执法机制，通过强有力的问责、执法，提高商业贿赂的违法成本，让违法者真切感受到得不偿失。

从长远来看，问责商业贿赂，只是马后炮式的追究措施，治理高药价的关口应该前移，打防并举，从源头上堵住高药价漏洞。鉴于医院回扣成风的现实，国家在加大医疗投入的同时，要完善配套措施，在理顺药品定价体制，减少药品流通环节，加强监管方面下工夫，避免医药蛀虫吞噬百姓利益。只有有关部门下刮骨疗毒的决心，才有望铲除回扣成风的医疗土壤。