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医保“一卡通”何时通全国
www.fjnet.cn?2009-08-04 08:46? ?来源:红 网    我来说两句

  广州市劳动保障局副局长郑玉华透露,最迟明年,广佛两地将实现真正意义上的“医保同城化”,即两地均有对方医保定点医院,参保人无论在哪里看病,都可以实时结算费用。广州已初步选定佛山8家医院作为广州定点,而佛山也在广州选定了26家医院。(8月2日《广州日报》)

  所谓医保同城化,是指生活在广州与佛山异地的参保人,可以在两个城市间指定的医疗点,自由看病,实施结算医疗费用,这不仅大大方便了患者,而且也体现了医疗保障制度的“人性化”,更为重要的是,也适应了现实社会人口流动的需求。

  其实,医保“异地通”,早在去年8月份已在杭州与上海实施,根据两地签订《关于沪杭两地委托结报对方参保人员医疗费的协议》,常住上海的杭州参保人员,看了病可直接在上海市医保部门结算报销,再不用来回跑了,经过近一年的实践,已取得了良好效果。

  尽管医保“同城化”,受到了公众的一致好评,社会舆论的热烈追捧,但笔者觉得,类似广佛、上杭等地医保“异地通”,毕竟属于“地方性粮票”,属于个别城市间的初级“互动”,人们期盼有更高层次的“全国性粮票”,让公众手中小小一张医保卡变成“全国通”。去年年底,为期一个月的医改方案征求意见结束后,国家发改委网站收到35000余条意见中,有不少网友呼吁应在全国实行医保“全国通”,就充分印证这点。

  随着经济的发展以及城市进程的日益加快,流动人口越来越多。国务院研究室发布的《中国农民工调研报告》显示,中国外出农民工已达1亿2000万人;如果加上在本地乡镇企业就业的农村劳动力,农民工总数达2亿人。此外,还有不少老人退休后,因为跟随儿女或其他原因在异地养老的,虽然比不上农民工人数,但肯定也是个不小的数字。

  可是,当前的医保制度规定,一个患者看病只能到户籍所在地的医保部门结算报销医疗费,在这种情况下,流动人口在外地就医住院,只能先垫付医疗费,看过病之后,还要回到户籍所在的医保部门才能拿到能报销的医疗费,这不但不方便,也浪费时间与金钱。如此一来,很多流动人口除大病外,大都不会报销医疗费用。

  当然,就目前而言,我国实现医保“一卡通”通全国,恐怕还不现实。原因是,不仅地域经济发展不均衡,各地医疗费用统资水平差异比较大,而且户籍藩篱和医保范围目录不同也制约着这项制度执行。尤为重要的是,现在,全国共有2000多个社保统筹单位,大都处于县级统筹水平。尽管截止到今年7月份,已有25个省份实现了省级统筹,但都并不是完全意义上的统筹。譬如,没有实现省级对社保金的统收统支,最多只建立了省调剂基金。

  显然,我国医保卡要真正实现畅游全国,成为“全国通”,要在充分汲取广佛、上杭等地医保“异地通”的“营养”的基础上,走渐进式路径,一方面,要逐步提高医保统筹层次,尽早实现全国真正意义上的省级统筹;另一方面,要逐步缩小城乡之间、地域之间的社会保障水平之间的差距;此外,参保人员要随居住变化时,医保关系可以轻松地转续和转移。 (吴睿鸫)

(责编:李艳)


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