资料图片:2009年7月2日,在墨西哥海滨城市坎昆,世界卫生组织总干事陈冯富珍(右)和墨西哥总统卡尔德龙在世界卫生部长峰会开幕式上交谈。当日,世界卫生部长峰会在这里开幕。与会人员在此次峰会上共商应对全球甲型H1N1流感大流行,共享防控信息,讨论防控的经验及教训。新华社发(伊丽莎白·路易斯摄)
美国和欧洲卫生部门官员21日说,尽管出现甲型H1N1流感病毒变异和抗药性病例,但疫苗依然有效。
英国卫生官员说,对“达菲”产生抗药性的新型流感病毒对“乐感清”依然敏感。
变异如所料
法国流感病毒参照中心主任布鲁诺·利纳说,甲型H1N1流感病毒出现变异并不出人意料。
“它(变异)如人所料,今后还会出现,”利纳说,“它不会改变任何疫苗接种和治疗相关政策。”
挪威卫生部门20日说,检测挪威两名感染甲型H1N1流感病毒死亡患者和一名甲型流感重症患者的病毒样本后发现,甲型H1N1流感病毒基因出现变异。
世界卫生组织同日说,类似病例也在美国、墨西哥、乌克兰、日本、巴西等国出现。这些变异病例属偶发和自发现象,并未导致感染人数突增或者重症、死亡病例增加。
资料图片:这是10月28日在美国纽约布鲁克林区的第157公立小学拍摄的甲型H1N1流感疫苗。当日,纽约市正式开始为在校学生免费接种甲型H1N1流感疫苗。新华社记者刘欣摄
疫苗仍重要
美国疾病控制和预防中心官员安妮·舒沙特说,甲型H1N1流感病毒变异不会影响疫苗有效性。
世卫组织也认为,眼下所用抗病毒药物和甲型H1N1流感疫苗仍可以对变异病毒发挥作用。
法国卫生总局局长迪迪埃·乌森说,这种新型流感病毒变异未影响疫苗促使人体产生免疫反应的能力,“因此疫苗依然有效”。
按照他的说法,由于研究人员预料到这种病毒会变异,因而“我们的疫苗中有一部分含一种添加剂”,这种添加剂可扩大疫苗生效范围,即当病毒少许变异时疫苗依然有效。
英国公共卫生署传染病监控负责人罗兰德·萨蒙认为,如果这种新型流感病毒普遍对抗病毒药物产生抗药性,则“疫苗重要性进一步提高”。
“乐感清”奏效
就甲型H1N1流感病毒抗药性,萨蒙说,英国出现的5例抗药性病例情况特殊。
萨蒙说,这5人同处一间病房,而且同时存在患严重疾病、免疫系统受损等“一系列非常特殊的情况”。他认为,免疫系统正常人群间是否也会出现这种新型流感病毒抗药性病例“尚待观察”。
英国负责英格兰与威尔士防疫工作的卫生防护局20日声明,威尔士一所医院一间病房内9人确诊感染这种新型流感病毒,其中5人体内病毒对抗流感药物“达菲”产生抗药性。这5人服用另一种抗病毒药物“乐感清”后“反应良好”。
“达菲”和“乐感清”同为许多国家现阶段应对甲型H1N1流感的重要药物。
“这些患者对‘达菲’产生抗药性,好在另一种好药‘乐感清’还奏效,”萨蒙说,“由于多种生物因素,这些病毒不仅现阶段对‘乐感清’敏感,预计今后仍然对它敏感。”(吴铮)
' />美国疾病控制和预防中心20日表示,北卡罗来纳州杜克大学医院的4名患者日前在达菲耐受型甲型流感病毒测试中呈阳性反应,其中3人已经死亡,另外一人正在康复之中。杜克大学医院报告这一情况后,美国疾控中心通过进一步测试确认,患者所患的是达菲耐受型甲型流感,并派遣3名疾病专家前往该州帮助调查这一事件。
杜克大学医学教授丹尼尔·塞克斯顿介绍说,上述4名患者本身属于癌症病房重症病人,他们可能在住院期间感染了甲型流感。其中一名患者感染流感前服用了达菲作为预防措施,另外3人在出现流感症状后才服用达菲。甲型流感可能是3名死者的死因之一,但由于他们的癌症病情很重,很难确认其主要死因。此外,目前还没有证据显示这种变异病毒有很强的传播能力。
英国卫生防护局20日发布公报说,在威尔士一所医院一间病房里有9个人被确认感染甲型流感,其中5人体内病毒对达菲主要成分奥司他韦产生抗药性。医务人员正在对病房以及相关社区进行调查,以确认这种抗药性变异病毒的传播情况。
不过公报也说,这种变异病毒的致命性并不比其他病毒更强。研究还显示,另一种抗病毒药物乐感清仍然对这种变异病毒有效。
达菲和乐感清是目前两种主要的防治流感药物。截至20日,世界卫生组织已经报告了全球50多起达菲耐受型甲型流感病例,这些病例多是孤立出现。世卫组织日前表示,还没有充分证据表明这种抗药性病毒出现人际传播。
此外,挪威公共卫生研究院20日发表声明说,该国日前监测到3例甲型流感病毒变异病例,包括两个死亡病例和一个重症病例。但尚未发现这种病毒对甲型流感疫苗或抗病毒药物具有抗药性。而世界卫生组织当天表示,没有发现挪威感染甲型流感变异病毒的患者之间存在任何联系,因此这种病毒变异属偶发和自发现象,变异病毒并未在人群中广泛传播。
' />挪威公共健康研究所20日宣布,在两名甲型H1N1流感死者,和一名重症患者身上,发现变种的病毒株。研究所调查了70起新型流感病例,只在这三起发现变种。专家认为,病毒是自然变种,变种后可以更深入呼吸道,引发更严重症状。
相对欧洲其他国家,挪威新型流感死亡率比较高,有23起确诊死亡病例。当局认为,是因为挪威最早受到新型流感爆发冲击。
而世卫组织同日说,甲型H1N1流感疫情向欧洲东部和亚洲蔓延,西欧和美国经过大爆发,都出现“见顶”的达到高峰迹象。专家说,显示新型流感和季节流感一样,从西方扩散向东方。
这个提法在美国得到印证,美国疾控当局说,新型流感上周在全美43个州横行,比较前一周的46个州,稍为下降,但依然比许多年来的高峰期,还要利害。当局又担心,感恩节和圣诞带动的境内旅行,会引爆感染潮,呼吁市民出游时注意健康。
另外,世卫说,完成调查的甲型H1N1流感死亡案例当中,都已排除是疫苗直接造成;又说新型流感疫苗,跟季节流感疫苗同样安全。世卫同时关注到,高危发病族群担心副作用,而拒绝接种疫苗问题。
' />据“中央社”报道,世卫“疫苗研究行动”(IVR)主任基尼(Marie-Paule Kieny )在一场记者会指出,有少数在接种之后死亡的案例,“虽然有些调查还在进行中,但直到目前,已完成调查的案例中,都已排除疫苗直接造成死亡”。
她重申,“大流行性流感的疫苗跟季节性流感疫苗一样安全”,而且各品牌疫苗之间,安全性也没发现显著不同。
世卫指出,全球大约已有40个国家展开H1N1大流行性流感疫苗的施打。在许多国家,是有史以来最大规模的接种行动,而且接种数目还在每日增加中,持续密切观察副作用非常重要。
世卫说,最常见的副作用是打针部位的红肿、疼痛,通常很快消失;也有一些发烧、头痛、疲劳、肌肉酸痛的案例,这些症状也通常在48小时内自动消失;此外,各国也通报了多种过敏症状。“这些反应的频率都在可预期范围内”。
' />据当地媒体报道,十一月二日,该县风塔纳市一名小学生突然发烧后请假回家,随后虽然退烧,但脸色苍白、浑身乏力,两天后,该男童病情恶化,家人将其紧急送医抢救,五日,男童在当地一家医院不治而亡。她的母亲称儿子患有哮喘病。
据加州公共卫生部门统计,今年以来,加州甲型H1N1流感住院患者近五千四百人,其中约三百人因甲流并发症不治身亡,死者占甲型流感住院患者的比率高达一比十八。
美国疾控中心最新公布的数据显示,今年以来,全美甲型H1N1流感住院患者累计达到九点八万人,其中约三千九百人死亡,死者占住院就医者的比例约为一比二十五。
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